Publicación 2012  Volúmen 6     Número 1

Artículos                                       

INVESTIGACIÓN ORIGINAL

ESTIMACIÓN DE LA RESISTENCIA Y SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANA EN LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL ÁREA DE SALUD DE MONTES DE OCA, NÚCLEO VARGAS ARAYA, PERIODO ENERO 2009 A DICIEMBRE 2010

Autor:  Ajú Marchena, Greddy

Las infecciones urinarias son una causa frecuente de consulta en el primer nivel de atención, por lo que un tratamiento acertado involucra una disminución de la morbilidad y en ocasiones de la mortalidad por esta patología. El primer nivel de atención del Programa de Atención Integral de Salud Convenio UCR-CCSS (PAIS) no es la excepción ya que hay un número considerable de consultas por esta patología y el género femenino es el más afectado. Se obtuvieron 88 casos de Infecciones del tracto urinario con urocultivos positivos de enero del 2009 a diciembre de 2010, 6 corresponden a hombres y 82 a mujeres, el promedio de edad fue de 52.4 años con una desviación estándar 21.7. Escherichia coli corresponde al 77.3% de los casos y muestra una resistencia del 47.1% al Trimetropim-sulfametoxazol, mientras la Nitrofurantoína sigue siendo una buena opción terapéutica para el tratamiento empírico de las ITU.

EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA.

SÍNDROME HEPATOPULMONAR 

Autores: Álvarez Arguedas, Karina

Resumen: El Síndrome Hepatopulmonar (SHP) es un síndrome subdiagnosticado que se define como una tríada clínica de enfermedad hepática crónica, desoxigenación y dilatación vascular pulmonar.  Es una complicación rara de la enfermedad hepática que indica mal pronóstico. Muchas teorías se han propuesto para aclarar su fisiopatología. Las mayores manifestaciones clínicas son hipoxemia arterial, hipocratismo digital, telangectasias, ortodeoxia y platipnea. No se ha encontrado un tratamiento médico efectivo, aunque el trasplante hepático se ha considerado capaz de revertir, al menos parcialmente esta situación. Terapia con oxígeno a largo plazo pre y postrasplante puede ofrecer una nueva opción terapéutica para mejorar la función hepática en pacientes con cirrosis e hipoxemia.

CASO CLÍNICO.

NEUMONÍA BACTERIANA CON DESARROLLO DE ABSCESOS PULMONARES SECUNDARIOS A INFECCIÓN  CAUSADA POR STREPTOCOCCUS INTERMEDIUS PROVENIENTE DE ABSCESO DENTAL

Autores: Álvarez Herrera, Leonardo

Resumen: A continuación se presenta el caso de un paciente masculino de 29 años, con los únicos antecedentes personales patológicos de psoriasis y asma bronquial, el cual desarrolló neumonía con múltiples abscesos pulmonares bilaterales causados por la bacteria Streptococcus intermedius proveniente de un absceso dental.
El paciente requirió internamiento hospitalario por un lapso de 17 días y recibió tratamiento con Ampicilina/Sulbactam 1,5 gramos cada 6 horas intravenoso por un período de 2 semanas, mostrando franca mejoría clínica, por lo cual se egresó con el mismo tratamiento antibiótico vía oral con la indicación de tomarlo un mes más.